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  • 强迫症 强迫症治疗 合肥强迫症治疗
  • 来源:http://www.yzlpsy.com | 发布日期:2019-12-12 次 | 人气:1411
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    案例
    【患者情况】
    小丽,高三学生,女性,16岁,主诉问题是害怕污染。
    两年前,她在宿舍水房打开水,打完开水后发现热水器上有小虫在蠕动,
    小丽立刻有想呕吐的感觉,这使得她对学校每一个地方都觉得不满意,总觉
    得到处都很脏,不敢碰任何东西,自己的房间不让其他人进入
    一旦有外面的东西被带进房间,统统扔出房外,每天多次清洁屋里的地面和家具,以及
    白己可能接触过的任何东西,手接触过东西后也会多次反复清洗。
    【治疗过程】

    主要为三个过程:放松训练、建立焦虑事件等级表、脱敏。

    治疗
    1)放松训练。
    治疗者指导小丽采用身体每部分肌肉紧张和放松交替的方法,让小丽身体
    放松的感觉,从头部开始自上而下放松身体的每寸肌肉。例如,放松
    咬合肌时,要求小丽使劲咬合牙齿,体会脸颊肌肉、上下领肌肉紧张的感
    然后松开牙齿,闭眼体会脸颊肌肉和上下领肌肉放松的感觉,要配合慢而
    深的呼吸,反复两次,然后到颈部肌肉,再往下。要求小丽回家也要自行
    习放松技巧。
    5次会面后,小丽已学会了放松的技巧,能自如地在短时间内放松自己的
    肉,也就是达到了治疗者只简单地使用诸如“放松”、“松驰”等指导语
    能迅速平静下来,进入软绵的、松驰的状态的效果。
    (2)建立焦虑事件等级表。
    在治疗者的帮助下,小丽建立了关于“脏”的焦虑等级表:
    ①看到地上的水(10分)。
    ②用手拿笔(20分)
    用在用与
    ③在课室的椅子上坐下(30分
    ④用手推开门(40分)
    ⑤与人握手(50分)
    6倒垃圾(60分)
    焦虑等级表建立后,小丽就可以进入脱敏环节了。
    (3)系统脱敏。
    治疗者首先让小丽想象一个中性的情景,以了解小丽的表象能力,同时
    也让她了解下一步所需要做的事情,然后才让她想象焦虑等级中焦虑程度最
    轻的那个情景,即等级①
    治疗者:小丽,现在需要你想象一些情景,你要尽可能清晰地把情景呈
    现在你脑海中,这可能会影响你的放松状态,如果你感到焦虑,你可以告诉
    我。如果你已经能把情景清晰地想象出来,请让你的左手食指竖起来让我知
    道。好,现在请你想象在自已熟悉的房间里站着,这是一个悠闲的下午,你
    清晰地看到你房间里的每一件摆设,它的位置,它的形状,它的颜色,你看
    到窗外的情景,并听到相应的声音。(过了几秒钟,小丽举起她的左手食指,
    治疗者:好,放松,停止你的想象。当你在想象刚才的情景时,你的焦
    持续了片刻
    虑增加了多少分呢?
    小丽:0分

    强迫症的心理研究与矫治
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    治疗者:做得很好,现在开始放松你的肌肉
    (做放松指导)。现在你
    看到地上有一摊水。(过了几秒钟,小丽举起手指,持续几秒钟)好,停止想
    象,请告诉我,你的焦虑增加了多少分?
    小丽:10分
    治疗者:现在请你深呼吸,放松你全身的肌肉。(稍等片刻,并继续做放
    松指导)重新想象刚才的情景。(重复之前的步骤,第一次焦虑程度是7分
    第二次焦虑程度是3分,第三次是0分)
    游疗者处理完等级①的事件后。再处理等级②,步骤跟处理等级①事件
    相同

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