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主要为三个过程:放松训练、建立焦虑事件等级表、脱敏。
治疗
1)放松训练。
治疗者指导小丽采用身体每部分肌肉紧张和放松交替的方法,让小丽身体
放松的感觉,从头部开始自上而下放松身体的每寸肌肉。例如,放松
咬合肌时,要求小丽使劲咬合牙齿,体会脸颊肌肉、上下领肌肉紧张的感
然后松开牙齿,闭眼体会脸颊肌肉和上下领肌肉放松的感觉,要配合慢而
深的呼吸,反复两次,然后到颈部肌肉,再往下。要求小丽回家也要自行
习放松技巧。
5次会面后,小丽已学会了放松的技巧,能自如地在短时间内放松自己的
肉,也就是达到了治疗者只简单地使用诸如“放松”、“松驰”等指导语
能迅速平静下来,进入软绵的、松驰的状态的效果。
(2)建立焦虑事件等级表。
在治疗者的帮助下,小丽建立了关于“脏”的焦虑等级表:
①看到地上的水(10分)。
②用手拿笔(20分)
用在用与
③在课室的椅子上坐下(30分
④用手推开门(40分)
⑤与人握手(50分)
6倒垃圾(60分)
焦虑等级表建立后,小丽就可以进入脱敏环节了。
(3)系统脱敏。
治疗者首先让小丽想象一个中性的情景,以了解小丽的表象能力,同时
也让她了解下一步所需要做的事情,然后才让她想象焦虑等级中焦虑程度最
轻的那个情景,即等级①
治疗者:小丽,现在需要你想象一些情景,你要尽可能清晰地把情景呈
现在你脑海中,这可能会影响你的放松状态,如果你感到焦虑,你可以告诉
我。如果你已经能把情景清晰地想象出来,请让你的左手食指竖起来让我知
道。好,现在请你想象在自已熟悉的房间里站着,这是一个悠闲的下午,你
清晰地看到你房间里的每一件摆设,它的位置,它的形状,它的颜色,你看
到窗外的情景,并听到相应的声音。(过了几秒钟,小丽举起她的左手食指,
治疗者:好,放松,停止你的想象。当你在想象刚才的情景时,你的焦
持续了片刻
虑增加了多少分呢?
小丽:0分
强迫症的心理研究与矫治
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治疗者:做得很好,现在开始放松你的肌肉
(做放松指导)。现在你
看到地上有一摊水。(过了几秒钟,小丽举起手指,持续几秒钟)好,停止想
象,请告诉我,你的焦虑增加了多少分?
小丽:10分
治疗者:现在请你深呼吸,放松你全身的肌肉。(稍等片刻,并继续做放
松指导)重新想象刚才的情景。(重复之前的步骤,第一次焦虑程度是7分
第二次焦虑程度是3分,第三次是0分)
游疗者处理完等级①的事件后。再处理等级②,步骤跟处理等级①事件
相同